با عنايات حضرت حق و توجهات حضرت بقيه اله عجل اله تعالي و فرج الشريف سي و هفتمين اجلاس مديران ارشد سازمان بيمه خدمات درماني،در روزهاي بيست و سوم و بيست و چهارم تير ماه 89 در گرامي زادروز مبارك سيد و سالار شهيدان حضرت ابا عبداله الحسين در شهر مشهد مقدس برگزار گرديد و اعضاي شركت كننده با عنايت ويژه به فرمايشات مقام معظم رهبري در سال "همت مضاعف – كار مضاعف" به بحث ، اظهار نظر و تصميم گيري درباره حوزه وظايف و اختيارات خويش پرداختند.
اينك در پايان اين اجلاس با جلب وفاق و همدلي بر مطالب ذيل تاكيد مي گردد تا در عملكرد ساليانه مد نظر قرار گيرد:
1- تعهد سازمان بيمه خدمات درماني بعنوان بزرگترين صندوق بيمه اي سلامت كشور با بيش از 34 ميليون بيمه شده در خصوص تلاش روزافزون براي تحقق عدالت در سلامت ، كارايي نظام تامين و ارايه خدمات و گسترش پوشش بيمه سلامت نگر با ساختار جديد تا رسيدن به فراگيري بيمه براي همه ايرانيان .
2- از رسالت هاي مهم سازمان حفاظت بيمه شدگان در مقابل ريسك مالي ناشي از بيماري ، استقرار نظام ارجاع و پزشك خانواده به منظور تشكيل پرونده سلامت به صورت الكترونيك، پيوستگي در سطوح مختلف خدمات سلامت، اعمال نظارت بر عرضه اين خدمات و بكارگيري راهكارهاي استاندارد باليني و درماني كه به صورت مقدماتي در سه استان كشور اجرا خواهد شد و ارتقاء و تعميم آن به ساير مناطق كشور مي باشد.
3- پوشش موردي بعضي از خدمات پيشگيري و غربالگري بيماري ها با تخصيص اعتبارات مربوطه به ويژه بيماريهاي خاص و مزمن و سرطانهاي شايع و هدايت منابع براي ارايه داروهاي حياتي و گرانقيمت نظير داروهاي شيمي درماني بر اساس دستورالعمل ها و استانداردهاي علمي تخصصي از اولويت هاي سازمان خواهد بود.
4- توجه ويژه به روانسازي و كاهش بوروكراسي در ارايه خدمات به جامعه هدف از طريق تسهيل فرايندها و ارايه خدمات غيرحضوري به منظور افزايش سرعت پاسخگويي، حذف مراجعات غير ضروري و حفظ عزت و كرامت انسانها بعنوان اشرف مخلوقات با اتخاذ رويكرد تفويض اختيار به حوزه هاي مختلف، تصويب طرحها، بخشنامه و دستورالعمل هاي علمي و كارشناسي شده ،بازنگري تمامي فرايندهاي پيچيده ، ايجاد تغيير رفتارهاي سازماني با اين رويكرد، شفافيت در اطلاعات وآمار سازي ،استقرار MIS (سامانه مديريت نرم افزاري) ، مشاركت در كارت هوشمند سلامت ، گردآوري استانداردها وراهنماي درمان از نگاه بيمه وساماندهي سوابق بيمه اي وسلامت بيمه شدگان اصلي وتبعي تأكيد مي گردد.
5- به منظور اصلاح الگوي مصرف در نظام سلامت، استقرار نظام تامين منابع مالي عادلانه در بيمه سلامت، خريد راهبردي خدمات درماني، مبتني بر سياست ها و نيازهاي سلامت كشور، پيش بيني درآمدها و هزينه هاي سازمان بر اساس متغيرهاي تاييد شده، اعمال كنترل هاي محسوس و نامحسوس به منظور نظارت بر كليه مراكز طرف قرارداد، گسترش فرهنگ استفاده از خدمات بيمه سلامت افراد جامعه مورد تاكيد است.
6- مقرر شد براي اصلاح شيوه هاي خريد خدمت و نظام پرداخت به موسسات طرف قرارداد را با استخراج قيمت واقعي تشخيصي و درماني و نگاه هزينه – اثربخشي و نيز تعامل نزديك با صندوق هاي بيمه هاي مختلف و سازمان هاي صنفي مرتبط تلاش گردد.
7- با توجه به اجراي برنامه هدفمند كردن يارانه ها در آينده نزديك، بر بهره برداري از پيامدهاي مثبت و پيش بيني و جذب سهم سلامت مردم از اين اعتبارات و يارانه ها به سمت صندوق هاي بيمه سلامت و پيشگيري از آثار هزينه اي آن در برنامه هاي سازمان، مطالعه و اقدام لازم صورت گرفته و از دولت انتظار مي رود در اين زمينه بيمه سلامت را مورد توجه ويژه قرار دهد.
8- با توجه به اهميت موضوع فرهنگ سازي از طريق رسانه هاي جمعي بر نقش بيمه سلامت در تامين و ارتقا شاخص هاي سلامت تاكيد بيشتر نموده و با تقويت جايگاه روابط عمومي و ارتباط درون و برون سازماني، تعامل منطقي با رسانه هاي جمعي ملي و استاني و برنامه سازي مناسب در جهت فرهنگ سازي بر اساس اولويتها و نيازهاي سازماني پيگيري و پاسخگويي به شكايات ذي نفعان در اولويت كاري قرار خواهد گرفت.
9- با توجه به فرمايشات مقام معظم رهبري و تاكيد ايشان بر اصلاح الگوي مصرف و همت مضاعف و كار مضاعف، شايسته است مديران سازمان علاوه بر فراهم سازي بستري مناسب براي ارايه خدمات بهينه به مردم و افزايش كارآيي و بهره وري سازماني، برنامه ها و فعاليتهاي رفاهي و آموزشي مناسبي را براي كاركنان در طول سال تدارك ببينند.
10- با توجه به مسووليت سازمان به عنوان يك مجموعه خدماتي، براي افزايش بهره وري و كارآمدي سازمان، اقدام براي گسترش ارتباط و تعامل و همكاري با مديران و مسوولين محلي و متوليان امر سلامت، نمايندگان مجلس وامامان جمعه وجماعات مورد تاكيد قرار گرفته است.